很多有疤痕的人都有过这样的体验：疤痕部位会时不时传来一阵痒意，有时轻微发痒，有时却痒得忍不住想抓;还有些疤痕会伴随隐隐的痛感，尤其是在天气变化、出汗或触碰时，这种不适感会更明显。这些持续的“痒与痛”，就像疤痕在不断“发出信号”，不仅影响日常生活，还可能让人忍不住搔抓，反而加重疤痕问题。很多人疑惑，疤痕明明已经愈合了，为什么还会有这些感觉?其实，疤痕的痒与痛并非毫无原因，而是与疤痕组织的结构异常、神经末梢的分布变化以及周围环境的刺激密切相关。要理解这些“信号”背后的原因，就得深入疤痕组织的微观世界，看看究竟是什么在引发这些不适。
首先，疤痕组织的结构异常是导致痒与痛的核心原因。正常皮肤的结构层次清晰，表皮、真皮和皮下组织有序排列，真皮层中的胶原蛋白纤维整齐分布，神经末梢也均匀穿插其中，能准确感知外界刺激。但疤痕组织的结构却不同——无论是增生性疤痕还是瘢痕疙瘩，胶原蛋白纤维都是杂乱堆积的，有的纤维紧密缠绕，有的纵横交错，形成致密的“乱麻状”结构。这种杂乱的结构会压迫周围的神经末梢，导致神经末梢处于“敏感状态”。同时，疤痕组织中的血管分布也不均匀，有的区域血管密集，有的区域血管稀少，血管的异常扩张或收缩，会进一步刺激神经末梢，引发痒或痛的感觉。比如增生性疤痕中，密集的胶原纤维会挤压神经末梢，让神经末梢对轻微刺激都格外敏感，稍微触碰就可能引发痛感;而血管扩张时，血液流动加快，会刺激神经末梢产生痒意。
其次，神经末梢的生长与分布异常，也会让疤痕持续发出“信号”。皮肤受伤时，神经末梢会随着组织损伤而断裂;在伤口愈合过程中，神经末梢会逐渐生长，但这种生长是不规则的。在疤痕组织中，新生的神经末梢往往数量更多、分布更杂乱，有的神经末梢会缠绕在胶原纤维上，有的则会直接暴露在组织表面，失去了正常皮肤中神经末梢的保护结构。这些异常的神经末梢，对各种刺激的感知阈值会显著降低——原本不会引起感觉的轻微刺激，比如皮肤干燥、衣物摩擦、温度变化，都可能被这些敏感的神经末梢捕捉到，转化为痒或痛的信号。比如天气变热时，疤痕部位的皮肤温度升高，会刺激暴露的神经末梢，引发明显的痒意;穿衣服时，布料摩擦疤痕表面的神经末梢，可能会导致刺痛感。
另外，疤痕组织的干燥与炎症反应，也会加剧痒与痛的感觉。正常皮肤表面有一层皮脂膜，能锁住水分，保持皮肤湿润;但疤痕组织的皮脂腺功能受损，皮脂分泌减少，无法形成完整的皮脂膜，导致疤痕部位的皮肤容易干燥。干燥的皮肤会让神经末梢更容易受到刺激，就像冬天皮肤干燥会发痒一样，疤痕的干燥也会引发持续的痒意。同时，很多疤痕在愈合后仍会存在轻微的慢性炎症，炎症细胞会不断释放少量炎症因子，这些因子会刺激神经末梢，让疤痕部位持续处于敏感状态，既可能引发痒感，也可能导致隐痛。比如瘢痕疙瘩，由于存在长期慢性炎症，其痒痛症状通常比普通增生性疤痕更明显，且持续时间更长。
外界环境的刺激，也是诱发疤痕痒与痛的重要因素。首先是温度变化——天气炎热或环境温度升高时，疤痕部位的血管会扩张，血液流动加快，刺激神经末梢引发痒意;天气寒冷时，血管收缩，可能会导致疤痕部位缺血，引发轻微的痛感。其次是摩擦与压力——穿紧身衣物、背包带摩擦疤痕部位，或者不小心按压到疤痕，都会直接刺激敏感的神经末梢，引发痒或痛。比如长在肩部的疤痕，背包时肩带的摩擦会让痒痛感加剧;长在腰部的疤痕，穿紧身裤时的压力可能会导致隐痛。另外，汗液的刺激也不容忽视——出汗时，汗液中的盐分、尿素等成分会附着在疤痕表面，这些物质会渗透到疤痕组织中，刺激神经末梢，尤其是在疤痕干燥的情况下，汗液的刺激会让痒感更强烈。
还有一些内在因素会影响疤痕的痒与痛，比如激素水平的变化。青春期、妊娠期或月经期，体内激素水平会发生波动，这些激素变化可能会影响神经末梢的敏感性，让疤痕的痒痛症状加重。比如青春期时，体内生长激素水平升高，会刺激疤痕组织的神经末梢，导致痒感更明显;妊娠期女性由于激素变化，疤痕部位的血液循环加快，也可能让原本不明显的痒痛感觉变得突出。此外，情绪因素也会产生影响——当人处于焦虑、紧张状态时，身体对疼痛和痒感的感知会更敏感，原本轻微的不适，在情绪波动时可能会被放大，让人感觉更难忍受。
需要注意的是，持续的痒与痛不仅会影响生活质量，还可能带来额外的风险。很多人因为痒忍不住搔抓疤痕，可能会导致疤痕表皮破损，引发感染，进而加重炎症，让疤痕变得更明显;反复搔抓还可能刺激成纤维细胞增殖，导致疤痕进一步增生，形成恶性循环。因此，面对疤痕的痒与痛，要尽量避免搔抓，可以通过轻轻拍打、涂抹温和的保湿产品缓解干燥，或者在医生指导下采取一些温和的止痒措施，减少对疤痕的刺激。
总之，疤痕持续发出的“痒与痛”信号，是疤痕组织结构异常、神经末梢分布变化以及外界刺激共同作用的结果。理解这些信号背后的原因，能帮助我们更好地应对疤痕不适，比如做好疤痕保湿、避免摩擦刺激、关注情绪调节，从而减少痒与痛的困扰，避免因不适而加重疤痕问题。
