许多女性会发现，痘痘的严重程度并非一成不变，而是随着月经周期有规律地起伏。通常在月经来潮前一周左右，下巴、下颌缘等部位会莫名其妙地冒出红肿的痘痘，月经过后则逐渐好转。这种周期性的“姨妈痘”现象，其原因在于月经周期中女性体内激素水平的规律性波动，特别是雌激素和孕激素比例的动态变化。

　　在一个正常的月经周期中，雌激素水平在排卵期前后达到高峰，之后逐渐下降;而孕激素水平则在排卵后开始升高，在黄体期(月经前一周)达到峰值，随后在月经来潮前急剧下降。孕激素本身具有轻微的促皮脂分泌效应，它在黄体期的优势地位，为皮脂腺的活跃提供了一定的激素环境。然而，更关键的因素可能在于雌激素的相对下降。雌激素对皮脂腺活性有抑制作用，并能提升血液中性激素结合球蛋白的浓度，从而降低游离雄激素的水平。在黄体晚期，随着雌激素和孕激素水平的双双骤降，其对皮脂腺的抑制作用和对抗雄激素的效果被撤除，而此时雄激素的水平相对占优势。

　　这种短暂的“雄激素相对优势”窗口期，虽然不足以引起严重的男性化表现，但却足以刺激皮脂腺分泌更多的皮脂。对于毛囊皮脂腺功能本身就不稳定的女性而言，这额外的刺激就可能成为“压垮骆驼的一根稻草”，导致毛囊口堵塞和微粉刺的形成，并进而发展为炎症性痘痘。此外，月经前期的激素波动还可能影响皮肤的屏障功能、水分含量以及炎症状态，使得皮肤更为脆弱，更容易出现问题。因此，“姨妈痘”是女性内分泌周期性变化的一个皮肤晴雨表。对于这类痘痘，常规的局部外用在经前期加强可能有一定效果，但更重要的是从整体理解其规律性，不必为周期性加重而过度焦虑，保持平和心态同样有助于减轻症状。